医改后亟需完善乡镇卫生院绩效考核机制

    乡镇卫生院实施基本药物制度后有许多问题需要改进、完善，其中最为突出的一个问题是乡镇卫生院职工收入分配制度。

    首先要充分认识医疗行业的特点，使技术价值和风险系数在医生薪酬上得到合理体现与倾斜。医生职业的高风险性和高技术含量性决定了医生应当有较高的收入。建立以医疗服务质量为主要依据,综合劳动数量、岗位风险、医德考核评价、区域等因素的绩效考核制度,使之成为激励临床医生通过提高诊疗水平、多提供优质服务和遵守医德规范来提高收入,体现医疗工作技术价值和社会价值的手段。

    其次，把握薪酬设计导向。强调服务质量和态度的同时，必须将医生的服务数量纳入薪酬绩效考核指标。将医生的服务数量或诊疗人次作为薪酬绩效考核重要指标是实行基本药物制度后，提高基层医疗机构运行效率、防止平均主义、发挥一线医务人员积极性的必然选择。

    再者，要从总体上提高乡镇卫生院医务人员的工资水平。乡镇卫生院医务人员工作条件非常艰苦，他们任劳任怨，超时工作非常普遍，无值夜班补贴。实施基本药物制度后乡镇卫生院医务人员收入预算上就大多整体偏低，与乡村教师相比有较大距离。